Остеопороз

Остеопороз - это страдание костей, при котором происходит потеря общей костной массы скелета из-за разрежения ткани костей. А так как они состоят в основном из кальция, именно его недостаток в костях и приводит к тому, что при остеопорозе кости становятся хрупкими и ломаются при небольших нагрузках или даже без таковых. Такие проблемы с кальцием возникают или при недостаточном поступлении кальция в организм (погрешности в диете), или при нарушении его усвоения из пищи (например, в старческом возрасте). К остеопорозу ведет и наличие некоторых заболеваний (щитовидной железы, надпочечников, почек, печени) и прием лекарств (глюкокортикоиды, тиреоидные гормоны, антиконвульсанты и др.), при которых кальций больше выводится из организма. Нужно также учитывать, что помимо кальция костям нужен фосфор, витамин D, и др., которые активно участвуют в минерализации костной ткани и предотвращают развитие остеопороза.

Но в наше время возникновение остеопороза связывают в основном с естественным процессом наступления климактерического периода у женщин, когда, после 40-50 лет, наступает недостаток половых гормонов и плотность кости начинает постепенно снижаться. Половые гормоны, как женские, так и мужские, играют важную роль в формировании скелета и в предотвращении остеопороза. При их недостатке усиливается выход кальция из костей и резорбция костной ткани клетками-остеокластами.

Особенностью остеопороза является то, что в большинстве случае он протекает без каких-либо характерных признаков, пока, в наивысшем его проявлении не происходит перелом кости, обычно крайне тяжелый - шейки бедра и позвоночника, лучевой кости. А так как заживает пораженная остеопорозом ткань довольно плохо, у пожилых людей всегда есть риск навсегда остаться прикованными к постели.

Только иногда остеопороз сопровождается нарушением осанки, болями в спине из-за деформации позвонков. Косвенно о развитии остеопороза можно судить по уменьшению роста более чем на 5 см в течение нескольких лет. Но пока остеопороз развивается, в течение десятков лет, всегда остается шанс предотвратить его тяжелые последствия. Этому призвана помочь современная диагностика заболевания, которая выявляет даже небольшое снижение плотности костной ткани и дает возможность вовремя начать лечение.

Достоверно судить о состоянии плотности костной ткани и наличии остеопороза помогает денситометрия. При денситометрии быстро и просто оценивается плотность костей области тазобедренных суставов и позвоночника. Кроме того, проводится биохимический анализ крови и проверка гормонального фона.

На основе полученных результатов врач назначает лечение, подбирая различные препараты и нелекарственные методы. Терапия остеопороза должна быть комплексной, проводиться длительно в виде непрерывного или курсового лечения.

Выбор лекарственных средств осуществляется индивидуально, в зависимости от формы остеопороза, скорости костного обмена, тяжести течения, сопутствующих заболеваний и побочных эффектов лечения.

Если в ходе обследования выявляются эндокринные нарушения, то лечение начинают с препаратов, нормализующих гормональный фон -эстрогены и прогестагены. Механизм их действия состоит в увеличении ремоделирования кости до нормальных величин. Но с применением гормональных препаратов могут возникнуть сложности - при выявлении противопоказаний, довольно распространенных, к их назначению.

Тогда для лечения остеопороза может использоваться эффективный, но более безопасный, синтетический гормон кальцитонин. Он стимулирует костеобразование, увеличивает минеральную плотность костной ткани, улучшает ее качество и снижает риск переломов.

В подавляющем же большинстве случаев для лечения остеопороза используются лекарства, содержащие кальций и витамин D - материалы для увеличения костной массы. Также назначают массаж и лечебную физкультуру, и конечно, охранительный режим, например, ношение поддерживающих корсетов. Если течение остеопороза сопровождается болевым синдромом и мышечным напряжением, дополнительно применяются обезболивающие средства и миорелаксанты - они повышают двигательную активность, и ускоряют восстановление.

Эффективность лечения остеопороза определяется по данным костной денситометрии и биохимическим маркерам костного обмена. Увеличение минеральной плотности костной ткани (уже в пределах 3%) и нормализация биохимических показателей и станет свидетельством оптимального подбора терапии и достижения нужного результата - прекращение потери массы кости, повышение ее прочности, нормализация нарушенных процессов костного обмена, предотвращение переломов костей, максимальное восстановление трудоспособности при выраженном остеопорозе. Но, как и любое заболевание, остеопороз легче предотвратить, чем лечить. Для профилактики остеопороза первым делом рекомендуются регулярные физические упражнения, они увеличивают плотность кости путем улучшения кровообращения в организме, питания костей и усвоения ими кальция.

Обязательным является и достаточное пребывание на солнце, что способствует выработке витамина Д, без которого невозможна полноценная минерализация костей. И конечно, важнейшим пунктом будет употребление в пищу продуктов, содержащих кальций, фосфор и витамин Д, и избегание жестких диет, курения и алкоголя. Главным источником кальция для организма служат молочные продукты, особенно твёрдый сыр он содержит ~800 мг кальция на 100 грамм продукта. Хорошим источником кальция может служить фасоль ~130 мг. на 100 грамм продукта, крупы: овсяная и гречневая, а так же петрушка и соя, они содержат достаточно большое количества кальция. Особое внимание стоит обратить на рыбу, которая помимо кальция содержит фосфор, а морская капуста содержит большое количество витамина D.

Остеопороз

Спецпредложения

Продукты: