Назначение: Набор Soluble Transferrin Receptor (sTfR) предназначен для количественного определения растворимого рецептора трансферрина (sTfR) в образцах сыворотки или плазмы методом иммуноферментного анализа.
Диапазон измерения: 0.055 – 18.0 нмоль/л.
Чувствительность: 0.055 нмоль/л.
Приложения теста: рецептор трансферрина (TfR) обеспечивает попадание связанного с железом трансферрина в клетки. Большое количество TfR расположено на поверхности вновь сформированных клеток, но эритроидные клетки костного мозга несут примерно 70-80% всего пула TfR организма. Растворимый TfR (sTfR) является усеченной циркулирующей формой белка мембранного рецептора; это гликопротеин с м.м. 85 кДа образует в крови комплекс 320 кДа с трансферрином, связанным с двумя атомами железа.
Растворимый рецептор трансферрина (sTfR) был введен в качестве многообещающего нового диагностического инструмента для различения железодефицитной анемии (ЖДА) и анемии хронического заболевания (АХБ). Концентрация циркулирующего sTfR пропорциональна клеточной экспрессии мембраносвязанного TfR и увеличивается с ростом потребностей клетки в железе, а также во время клеточной пролиферации. Кроме того, поскольку ферритин в сыворотке отражает запасы железа в депо, а sTfR отражает запасы функционального железа, был предложен индекс sTfR/log ферритина (индекс sTfR-logF) в качестве более значимого показателя содержания железа в организме по сравнению с отношением sTfR/ферритин (sTfR/F). Различие между ЖДА и АХБ является ключевым моментом для определения, будет ли полезно лечение препаратами железа.
sTfR помогает определить дефицит железа; параметр полезен для мониторинга эритропоэза при опухолевых заболеваниях и хронической почечной недостаточности. Развитие эритропоэза после трансплантации костного мозга или стволовых клеток определяется общей пролиферативной способностью костного мозга, который можно контролировать по sTfR. Во время апластического периода до трансплантации костного мозга уровни sTfR снижаются. После того, как эритропоэз восстанавливается, уровни sTfR возвращаются к нормальным значениям.
При анемиях, ассоциированных с повышенным эритропоэзом и дефицитом железа, наблюдается повышение значений sTfR. Дефицит железа может приводить к 20-кратному повышению уровня sTfR. Возрастание уровня этого белка может быть вызвано также гемолитической анемией, первичной и вторичной полицитемией и талассемией, тогда как анемия хронического заболевания почек и апластическая анемия могут приводить к снижению концентрации sTfR. Наиболее важным клиническим применением определения sTfR является дифференциальная диагностика ЖДА и АХЗ.
При анемии хронической почечной недостаточности ранний рост уровня sTfR после начала терапии рекомбинантным человеческим эритропоэтином полезен для прогноза и оценки гематологического ответа на терапию. Изменение уровня sTfR происходит до любых изменений значений гематокрита или Hb, которые можно обнаружить, что позволяет рано менять дозировку эритропоэтина и препаратов железа при лечении.
У sTfR и отношения sTfR/F есть еще одно полезное приложение. Недавнее исследование показало, что отношение sTfR/F помогает различать пациентов с анемией с целиакией и без целиакии. Субклинический дефицит железа на ранних сроках беременности в значительной степени связан с бактериальным вагинозом, и отсюда sTfR и индекс sTfR/logF также могут играть определенную роль в оценке риска в этих условиях. Также было показано, что индекс sTfR/logF превосходит рутинные тесты в прогнозе ответа на лечение препаратами железа у пациентов, длительно находящихся на гемодиализе, и в дискриминации больных с дефицитом железа и различными гемоглобинопатиями. sTfR также отражает скорость пролиферации эритроидных клеток и потребности в железе, но, так как sTfR не является острофазовым реактантом, он не подвержен влиянию воспалительного процесса. Таким образом, sTfR – полезное дополнение к существующей диагностике анемий.