Назначение: набор предназначен для количественного определения лютеинизирующего гормона (ЛГ, LH) в образцах человеческой сыворотки методом иммуноферментного анализа.
Диапазон измерения: 0.8-50 мМЕ/мл.
Чувствительность: 0.8 мМЕ/мл.
Стандартизация: стандарты на основе человеческой сыворотки прокалиброваны по Международному стандарту ВОЗ IRP 68/40.
Приложения теста: у взрослых людей существует сильная координирующая обратная связь между гипоталамусом, передней долей гипофиза и половыми железами. Лютеинизирующий гормон (ЛГ) и фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) – пептидные гормоны, выделяемые передней долей гипофиза под влиянием рилизинг-гормонов гипоталамуса. Оба гормона – димеры, состоящие из α и β-цепи, определяющей гормональную специфичность. ЛГ – гликопротеин с м.м. 30000 Да: α-субъединица сходна с такими же субъединицами других гипофизарных гормонов: ФСГ, ТТГ и ХГЧ, а β-субъединица уникальна и обеспечивает специфическую активность молекулы. α-субъединица состоит из 89 аминокислотных остатков, β-субъединица содержит 129 аминокислотных остатков. Содержание углеводного компонента в молекуле колеблется между 15 и 30%.
Клиническая значимость исследования ЛГ заключается в установлении гомеостаза фертильной регуляции в оси гипоталамус-гипофиз-гонады. Можно добавить, что импульс развитию методологии исследования ЛГ дала технология экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), позволившая преодолеть некоторые виды бесплодия. Для осуществления задач, связанных с ЭКО, потребовались простые и быстрые иммуноферментные методы анализа ЛГ.
ФСГ и ЛГ осуществляют свою гормональную активность через специфические рецепторы, локализованные на мембране гонадальных клеток-мишеней. Выделение гонадотропинов имеет пульсовый характер и у женщин зависит от фазы менструального цикла. Мишени ЛГ – клетки оболочки яичника и желтое тело. ЛГ вызывает овуляцию и лютеинизацию гранулезных клеток. Кроме того, ЛГ активизирует в клетках яичников синтез эстрогенов и прогестерона, а также синтез тестостерона в клетках Лейдига в мужских гонадах. По механизму отрицательной обратной связи тестостерон, в свою очередь, блокирует синтез и высвобождение в гипоталамусе и гипофизе люлиберина и ЛГ. Уровень ЛГ возрастает при первичной дисфункции половых желез, в постменопаузальном периоде, при аденоме гипофиза, синдроме поликистозных яичников (СПКЯ). При неэффективности лечения бесплодия у пациенток с СПКЯ с высоким уровнем ЛГ (более 15 МЕ/л) и тестостерона с использованием прямых и непрямых индукторов овуляции перспективной является схема лечения с предварительной десенситизацией гипоталамо-гипофизарной области агонистами ЛГ-РГ. Уровень гормона снижен при дисфункции гипоталамуса или гипофиза, тяжелом стрессе, нервной анорексии, при изолированном дефиците гормона, нарушении всасывания в кишечнике, при тяжелых заболеваниях. Имеет место суточный и циклический ритм секреции. У женщин концентрация ЛГ в крови максимальна за 12-24 ч перед овуляцией и удерживается в течение всего дня, достигая концентрации в 10 раз большей по сравнению с неовуляторным периодом. При гипогонадизме уровни ФСГ и ЛГ ниже нормы указывают на поражение гипоталамуса или гипофиза; уровни выше нормы – на первичное поражение половых желез. Вследствие пульсового характера секреции ФСГ и ЛГ при состояниях, приводящих к понижению выделения этих гормонов, необходимо проанализировать, по крайней мере, три пробы крови с интервалом 30 мин. В диагностическом алгоритме обследования при подозрении на эндокринное бесплодие ключевым является определение концентраций ЛГ, ФСГ, эстрадиола и тестостерона.