Назначение: набор предназначен для количественного определения свободного тироксина (fТ4) в образцах человеческой сыворотки или плазмы крови методом конкурентного иммуноферментного анализа.


  


Диапазон измерения: 0.05-7.40 нг/дл.


  


Чувствительность: 0.05 нг/дл.


  


Приложения теста: гормоны щитовидной железы тироксин и трийодтиронин участвуют в контроле энергетических процессов. Когда их концентрация в крови уменьшается, гипоталамус секретирует тиреотропинрилизинг гормон (TRH). Это стимулирует высвобождение тиреотропного гормона (ТТГ) гипофизом. ТТГ, в свою очередь, стимулирует синтез и секрецию тироксина и трийодтиронина (Т4 и Т3) в щитовидной железе. Когда все три органа функционируют нормально, синтез гормонов щитовидной железы соответствует потребности организма. Доля T4 составляет почти 90% гормонов щитовидной железы, в то время T3 составляет менее 10%. Внутри щитовидной железы Т4 связан с белком тиреоглобулином. Когда необходимо щитовидная железа секретирует T4 в циркуляцию. В крови Т4 находится либо в свободном (несвязанном) виде, либо в связанном состоянии с белком (в первую очередь, с тироксинсвязывающим глобулином). Концентрация свободного Т4 составляет лишь около 0,1% от общего Т4. Т4 превращается в Т3 в печени или других тканях. Т3, также как и Т4, связан с белком по большей части, но именно свободные формы Т3 и Т4 являются биологически активными. Свободный Т3 в 4-5 раз активнее Т4 в циркуляции. Если есть гипофизарная дисфункция, то возможно увеличение или уменьшение количества ТТГ и гормонов щитовидной железы. Если щитовидная железа не продуцирует достаточного количества Т4 в связи с дисфункцией щитовидной железы или недостаточной секрецией ТТГ, то пациент испытывает симптомы гипотиреоза: увеличение массы тела, сухость кожи, непереносимость холода, нарушение менструального цикла и усталость. Если щитовидная железа вырабатывает слишком много T4, скорость обменных процессов растет и вызывает симптомы, связанные с гипертиреозом: увеличение частоты сердечных сокращений, беспокойство, потеря веса, бессонница, дрожь в руках, отеки вокруг сухих раздраженных глаз и проблемы со сном. При росте концентрации Т4 секреция ТТГ ингибируется. В дополнение к дисфункции гипофиза, гипер- или гипотиреоз может развиваться, если есть нарушение функции гипоталамуса, и, как следствие, недостаточный или избыточный уровень TRH. Уровни гормонов щитовидной железы, следовательно, могут меняться за счет различных заболеваний щитовидной железы независимо от уровня ТТГ в крови. Наиболее распространенными причинами являются нарушения функции щитовидной железы аутоиммунной природы. Базедова болезнь вызывает гипертиреоз и тиреоидит Хашимото вызывает гипотиреоз. Оба: гипер-и гипотиреоз, могут возникнуть в результате тиреоидита (воспаление щитовидной железы), рака щитовидной железы, а также избытка или недостатка уровня ТТГ. Влияние условий синтеза на продукцию гормонов щитовидной железы может быть обнаружено и может контролироваться по измерению общего Т4 (связанного и свободного) или свободного Т4 (несвязанная форма). Концентрации белков-переносчиков изменяются при многих клинических состояниях, таких, например, как беременность. При нормальной тиреоидной функции при изменении концентрации белков-переносчиков уровень общего тироксина изменяется, а уровень свободного тироксина остается постоянным. Таким образом, уровни свободного тироксина лучше коррелируют с клиническим статусом, чем уровни общего тироксина. Возможно также повышение общего тироксина выше нормальных значений, связанное с беременностью, приемом оральных контрацептивов и эстрогенов, в то же время уровни свободного тироксина остаются в диапазоне нормы. Маскировка патологической тиреоидной функции может также встречаться при состояниях гипер- и гипотиреоза при изменениях в концентрации тироксинсвязывающего глобулина (ТСГ). Общий T4 может быть повышен или понижен при изменении ТСГ таким образом, что остается в нормальном диапазоне. В этой ситуации концентрация свободного T4 более адекватно отражает клинический статус пациента.